Tổng quan về Ortho-K

Kính Ortho-K là gì và có tác dụng gì trong kiểm soát cận thị. Tại Bệnh viện Mắt Thái Hà đang cung cấp dịch vụ này như thế nào? Cùng chuyên gia nhãn khoa Thái Hà tìm hiểu về Ortho-K.

Ortho-K là gì?

Kính Ortho-K hay còn gọi là Orthokeratology, là loại kính áp tròng cứng thấm khí được thiết kế đặc biệt để đeo vào ban đêm, giúp chỉnh hình giác mạc tạm thời giúp người sử dụng nhìn rõ trong một khoảng thời gian mà không phụ thuộc kính gọng hay kính áp tròng.

Cơ chế hoạt động của kính Ortho-K là gì?

Kính hoạt động bằng cách làm phẳng trung tâm giác mạc trong khi ngủ, Giác mạc vốn có cấu trúc hình vòm trong suốt, bao quanh trước mắt. Chúng có chức năng hội tụ ánh sáng vào võng mạc (vùng tiếp nhận ánh sáng nằm phía sau mắt).

Lúc này, kính Ortho-K sẽ dùng lực ép cơ học nhẹ nhàng lên mắt kết hợp cùng áp lực từ mi mắt khi nhắm, từ đó dần dần chỉnh lại lớp tế bào trên bề mặt của giác mạc làm thay đổi độ cong của giác mạc trong một thời gian vào ban ngày. 

Từ đó giúp ánh sáng hội tụ vào đúng võng mạc và bệnh nhân có thể nhìn thấy rõ ràng mọi vật trong một khoảng thời gian nhất định sau khi tháo kính Ortho-K ra mà không cần phụ thuộc vào kính gọng hay kính áp tròng khác.

Vật liệu kính

Chất liệu của Ortho K là Fluorosilicone Acrylate Polymer có tính thẩm thấu cao. Đảm bảo cung cấp đủ oxy cho giác mạc trong lúc ngủ, một yếu tố quyết định sức khỏe của giác mạc.

Kính áp tròng ban đêm ortho K được FDA (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ) và CE (Ủy ban Châu Âu) phê duyệt, cho phép sử dụng ở mọi lứa tuổi.

Mục đích sử dụng kính orthoK

Kính Ortho-K được bác sĩ chỉ định cho các mục đích:

• Điều chỉnh tật khúc xạ tạm thời (chủ yếu là cận thị và loạn thị): Bệnh nhân đeo kính trong khi ngủ khoảng 6-8 tiếng, ngày hôm sau có thể nhìn rõ mà không cần phụ thuộc vào kính gọng hay kính áp tròng.
• Hạn chế tiến triển cận thị ở trẻ em: Đây là một phương pháp có tác dụng hạn chế quá trình tăng trưởng cận thị, có thể áp dụng cho trẻ có tiến triển cận thị nhanh (giúp làm chậm quá trình tăng độ cận từ 40%). Tuy nhiên, nếu ngừng sử dụng thì tật khúc xạ vẫn trở lại trạng thái cũ. 

Lưu ý: Kính áp tròng Ortho-K không có công dụng chữa hết cận thị hay làm giảm độ cận thị.

Ưu điểm của kính Ortho K

• Tiện lợi, đáp ứng nhu cầu các công việc đặc thù

Hiện nay, số người mắc các tật khúc xạ ngày càng tăng cao. Trong đó, đối tượng người lớn chiếm đa số, kể cả những người có tính chất công việc khó để đeo kính như: người chơi thể thao, công an, vận động viên,… Việc đeo kính hằng ngày thông thường là một trở ngại và có nhiều bất tiện. Kính orthoK là một giải pháp thay thế hữu ích.

• Cách dùng dễ dàng và an toàn 

Với kính Ortho – K, người sử dụng chỉ cần đeo kính áp tròng trước khi đi ngủ, sau đó tháo ra khi ngủ dậy. Trong khi bạn ngủ, tròng kính nhẹ nhàng thay đổi hình dạng bề mặt phía trước của mắt (giác mạc) để người sử dụng nhìn thấy rõ ràng ngày hôm sau. Kính chỉ có tác động nhẹ tới giác mạc mà không ảnh hưởng tới các bộ phận khác.

• Có hiệu quả trong việc kiểm soát cận thị trên trẻ em

Việc sử dụng kính orthoK đối với trẻ bị cận thị được chứng minh là có hiệu quả làm hạn chế tốc độ tăng độ cận thị ( lên đến 40%). Tuy nhiên để đạt được hiệu quả cao khi sử dụng kính Ortho K, bạn cần kết hợp với chế độ sinh hoạt lành mạnh. Ngủ đủ giấc, ăn uống, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng. Học tập và làm việc điều độ trước máy tính, điện thoại, với ánh sáng xanh. Tuân thủ quy tắc 20-20-20.

• Ortho-K là phương pháp không phẫu thuật, không xâm lấn

Với những ưu điểm chính của Ortho-K như an toàn, không xâm lấn, linh hoạt và có tính khả hồi. Do vậy đây là lựa chọn tối ưu đối với những bệnh nhân không phù hợp hoặc chưa đủ tuổi để phẫu thuật khúc xạ. Khi ngừng đeo kính Ortho-K vẫn có thể phẫu thuật khúc xạ.

Những đối tượng nào phù hợp sử dụng phương pháp Ortho-K?

• Có độ cận, loạn thị nằm trong ngưỡng điều trị của kính Ortho-K (dưới 10 độ cận và dưới 3 độ loạn, lí tưởng là dưới 6 độ cận và dưới 2 độ loạn).
• Bệnh nhân dưới 18 tuổi mắc tật khúc xạ nhưng chưa đủ tuổi để thực hiện phẫu thuật.
• Trẻ cần kiểm soát cận thị
• Những người có tính chất công việc gặp bất tiện với kính gọng hay kính tiếp xúc thông thường.

Chống chỉ định với phương pháp Ortho-K

Bên cạnh những ưu điểm, thì phương pháp OrthoK cũng có những trường hợp không được sử dụng:

• Các bất thường ở cấu trúc giác mạc, kết mạc hoặc mi mắt, viêm nhiễm ở mắt.
• Có tình trạng khô mắt kéo dài hoặc rối loạn tuyến nước mắt (không thích hợp sử dụng cho người bị chứng khô mắt và người có cơ địa dị ứng)
• Có các bệnh về giác mạc hoặc giác mạc hình chóp
• Phụ nữ mang thai hoặc có kế hoạch mang thai hoặc đang cho con bú
• Mắc bệnh tự miễn hoặc bệnh tiểu đường.
• Bệnh nhân có công việc đòi hỏi thị lực ổn định kéo dài
• Bệnh nhân có loạn thị không đều hoặc độ khúc xạ giác mạc không ổn định, độ nhạy cảm trên bề mặt giác mạc thấp.
• Có tiền sử phẫu thuật cận thị hoặc các loại phẫu thuật mắt khác.
• Bệnh nhân không thể tuân thủ các chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ, lịch kiểm tra định kỳ.

Một số hiện tượng có thể gặp khi sử dụng kính Ortho-K

Ortho-K với cơ chế làm phẳng giác mạc ở phần trung tâm, nhưng không thay đổi hình dạng giác mạc phần ngoại vi và phần viền, gây nên sự khác nhau về công suất khúc xạ ở ba phần giác mạc này. Từ đó có thể gây ra hiện tượng mờ nhòe hoặc chói sáng. Hiện tượng này có thể gây khó chịu nhất định cho bệnh nhân nhất là nhìn trong ánh sáng yếu.

Cũng giống như các loại kính tiếp xúc khác, kính áp tròng cứng ban đêm cũng có thể gây nên một số triệu chứng trên mắt như:

• Chảy nước mắt, mắt đỏ, cộm, vướng, có ghèn
• Khô mắt, nhạy cảm với ánh sáng, nhìn mờ
• Xước hoặc viêm giác mạc

Để tránh gặp phải các triệu chứng trên, bệnh nhân cần tuân thủ nghiêm túc các nguyên tắc vệ sinh, sử dụng và bảo quản kính cũng như tái khám định kỳ. Khi có các triệu chứng trên, bệnh nhân cần thông báo với bác sĩ để được hướng dẫn xử trí và điều trị kịp thời.

Giá trung bình của một cặp kính Ortho-K?

Giá bán kính Ortho K dao động khoảng 15.000.000đ – 25.000.000đ/ 1 cặp kính. Đây là mức phí chưa bao gồm các loại phụ kiện như: hộp đựng, dung dịch ngâm rửa, nước mắt nhân tạo,… Tùy thuộc vào cấu trúc mắt của từng người mà sẽ có các thiết kế kính riêng biệt. Vì vậy, bạn cần thăm khám kĩ lưỡng để tìm ra loại kính phù hợp với mắt của mình.

Quy trình khám và sử dụng kính Ortho-K

Bước 1: Tư vấn tổng quát xác định mức độ phù hợp của mắt với phương pháp Ortho-K

• Kiểm tra thị lực và khúc xạ
• Đo nhãn áp
• Bác sĩ kiểm tra toàn diện sức khỏe mắt (nhất là bề mặt nhãn cầu)

Bước 2: Lấy thông số thử kính và đặt mua kính

• Chụp bản đồ giác mạc: Bệnh nhân bắt buộc phải được chụp bản đồ giác mạc để xác định hình dạng, cấu trúc giác mạc. Các thông số liên quan đến độ cong giác mạc, chiều dày giác mạc để lựa chọn thông số kính phù hợp.
• Thử kính: Bệnh nhân sẽ được đeo kính thử để bác sĩ đánh giá về độ phù hợp trên mắt.
• Chốt thông số kính và đặt mua kính: Xác nhận lại các thông số theo mắt của bệnh nhân và cho đơn đặt kính

Bước 3: Nhận kính và hướng dẫn sử dụng

• Nhận kính Ortho-K theo thông số đã tính toán theo mắt của bệnh nhân
• Bác sĩ hướng dẫn các thao tác sử dụng kính và các lưu ý trong bảo quản kính

Bước 4: Tái khám định kỳ

• Lịch tái khám định kỳ thông thường: 1 tuần – 1 tháng – 3 tháng kể từ ngày bắt đầu sử dụng kính Ortho-K
• Việc tái khám định kỳ giúp xác định mức độ thích hợp của kính trên mắt và hiệu quả điều trị..

Cần lưu ý gì khi sử dụng kính Ortho K

1. Chỉ đeo kính áp tròng Ortho-K khi ngủ

Nhằm khắc phục nhược điểm phải đeo kính, gây khó chịu và vướng víu vào ban ngày khi làm việc thì kính Ortho K thiết kế để đeo vào ban đêm. Mọi tác động và khả năng điều chỉnh của giác mạc trong khi ngủ để mang lại hiệu quả tối ưu nhất. Sau khi tháo kính thì mắt sẽ nhìn rõ vào ngày hôm sau, vì vậy, đeo thêm kính vào ban ngày là điều không cần thiết. 

2. Ngưng đeo kính thì độ cận sẽ trở lại như bình thường

Kính Ortho K là thiết bị hỗ trợ và có thể khử độ cận thị tạm thời ở trẻ em. Sau một thời gian sử dụng đều đặn và duy trì, mắt sẽ có thị lực gần như tối đa và ổn định. Tuy vậy, điều chỉnh cận thị bằng kính Ortho K sẽ không làm hết độ cận vĩnh viễn. Khi ngừng đeo kính mỗi ngày thì độ cận sẽ trở lại như bình thường. Thời gian thay kính Ortho-K tốt nhất từ 1-2 năm

Kính Ortho K là thiết bị chuyên dụng, dùng cho mắt – một bộ phận tương đối nhạy cảm, do đó, cần phải vệ sinh kính thường xuyên. Dung dịch ngâm rửa loại kính này sẽ được thiết kế chuyên biệt và không nên sử dụng hóa chất ngâm rửa khác để thay thế. Chu kỳ sử dụng của kính thông thường sẽ do bác sĩ chỉ định khi khám mắt cho bệnh nhân. Thời gian sử dụng được khuyến cáo là tốt nhất là khoảng 1 đến 2 năm. Tuy nhiên với các trường hợp dùng và bảo quản kính tốt, thời gian sử dụng có thể lên tới 3-4 năm.

3. Khám mắt định kỳ với bác sĩ chuyên khoa

Bác sĩ sẽ khám và chẩn đoán độ phù hợp với mắt của bệnh nhân rồi tiến hành đưa ra phân tích để bệnh nhân hiểu rõ tình trạng của mình. Sau đó sẽ tinh chỉnh kính tối ưu,  phù hợp với đường cong của giác mạc hiện tại và có chỉ định phù hợp nhất với mắt. Sau 18 tuổi nếu muốn xóa cận thì ngưng dùng kính Ortho K và đăng ký thực hiện phẫu thuật khúc xạ.

Thị lực đạt tối đa tùy thuộc vào độ khúc xạ

Kính Ortho-K cần một khoảng thời gian để định hình giác mạc một cách ổn định, do đó tùy thuộc vào độ khúc xạ ban đầu của mắt, bệnh nhân sẽ đạt được thị lực tối đa sau trung bình từ 1 đến 4 tuần. 

Đối với mắt có độ cận thấp, thị lực có thể đạt mức tối đa sau vài ngày. Cho đến khi mắt được điều chỉnh hoàn toàn, mắt có thể bị mờ, chói và quầng sáng xung quanh ánh đèn. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể cần phải đeo một cặp kính với số độ thấp hơn ban đầu trong quá trình chỉnh hình để hỗ trợ thị lực.

Bài viết trên đã cung cấp các thông tin cơ bản về kính áp tròng đeo ban đêm Ortho K. Để biết mình có phù hợp để sử dụng hay không, bạn nên đến các cơ sở nhãn khoa uy tín để thăm khám và nghe tư vấn kĩ lưỡng để lựa chọn được cặp kính phù hợp nhất với nhu cầu của mình.