Mổ Phaco điều trị cận thị được dùng khi nào? Hiệu quả ra sao?

---

1. Phẫu thuật Phaco điều trị cận thị là gì?

Phaco là từ viết tắt của Phacoemulsification. Đây là phương pháp phẫu thuật thay thủy tinh thể nhân tạo (nhân đơn tiêu hoặc đa tiêu) bằng cách dùng một thiết bị siêu âm để phá vỡ, tách thủy tinh thể tự nhiên thành những mảnh vụn và hút ra ngoài qua vết mổ nhỏ.

Sau đó thực hiện đưa thấu kính nội nhãn (IOL) vào mắt để khắc phục tật khúc xạ (Cận – Viễn – Loạn) và hồi phục thị lực cho bệnh nhân đục thủy tinh thể. Người bệnh sau khi mổ sẽ có thị lực tốt, nhìn rõ hình ảnh mà không cần dùng kính.

1.1 Nguồn gốc phẫu thuật Phaco

Kỹ thuật phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại Phaco, máy phaco Cavitron/ Kelman được Tiến sĩ Charles Kelman (chuyên gia nhãn khoa người Mỹ) phát minh và giới thiệu vào năm 1967. Cũng trong năm này ông đã thực hiện phẫu thuật thành công trên mắt người.

Tuy nhiên thời điểm đó phương pháp này chưa được ủng hộ và sử dụng nhiều do phải dùng thủy tinh thể nhân tạo cứng và vết mổ phải rộng đến 3.2mm mới có thể đưa thủy tinh thể vào.

Đến năm 1976 khi Epstein người Chile phát minh ra kính nội nhãn mềm thì phương pháp này mới được các nhà khoa học, chuyên gia nhãn khoa tiếp tục hoàn thiện, chuẩn hóa và sử dụng rộng rãi cho đến ngày nay.

1.2 Chỉ định sử dụng

Mổ phaco điều trị cận được chỉ định cho những trường hợp cụ thể như sau:

• Bệnh nhân chỉ bị đục thủy tinh thể, hoặc có thêm tật khúc xạ ở mắt, thường là người từ 40 tuổi trở lên.
• Người có độ khúc xạ quá cao hoặc bị tái cận phải mổ cận lần 2, giác mạc quá mỏng không thể dùng các phương pháp mổ cận bằng laser.

Để được chỉ định mổ Phaco bệnh nhân cũng phải đáp ứng tốt các điều kiện mổ mắt cận thị, không bị viêm nhiễm ở mắt, tình trạng sức khỏe tốt, không bị bệnh cấp tính, không có tiền sử bệnh toàn thân như tim mạch, huyết áp.

Nếu bạn bị cận thị, không bị đục thủy tinh thể thì không nên mổ phaco cận thị vì thủy tinh thể nhân tạo không thể điều như thủy tinh thể tự nhiên của mắt.

1.3 Điểm khác biệt của phẫu thuật Phaco

Những trường hợp cận thị có độ cận không quá cao sẽ ưu tiên sử dụng phương pháp laser để điều chỉnh độ cong của giác mạc để xóa cận giúp bệnh nhân nhìn rõ ở mọi khoảng cách. Tuy nhiên hạn chế của những phương pháp phẫu thuật cận thị này là không thể thực hiện ở người có độ cận quá cao hay giác mạc mỏng.

Mổ Phaco chữa cận thị có thể giải quyết những vấn đề mà phương pháp mổ bằng laser không thực hiện được. Bệnh nhân sẽ được thay một thủy tinh thể nhân tạo giúp cải thiện thị lực, sau mổ bệnh nhân sẽ có thị lực tốt mà không cần dùng kính.

2. Mổ Phaco điều trị cận thị giá bao nhiêu?

Mổ Phaco điều trị cận thị có mức giá khá hợp lý dao động từ 13 đến 58 triệu đồng/ 1 mắt. Chi phí phẫu thuật thay thủy tinh thể Phaco phụ thuộc vào từng bệnh viện, máy móc, phương pháp mổ, loại thủy tinh thể nhân tạo, bảo hiểm y tế của người bệnh và chi phí chăm sóc, điều trị tại bệnh viện.

Hiện nay có 2 loại thủy tinh thể nhân tạo, loại đa tiêu giúp đường mổ nhỏ hơn nhưng lại chi phí cao hơn loại đơn tiêu. Bệnh nhân khi đến bệnh viện khám mắt để mổ phaco cận thị tùy vào điều kiện kinh tế sẽ được bác sĩ tư vấn chi tiết về ca mổ và chi phí dự kiến.

3. Ưu điểm của phẫu thuật Phaco điều trị cận thị

Phẫu thuật Phaco là phương pháp điều trị bệnh đục thủy tinh thể hiệu quả, an toàn nhất hiện nay giúp bệnh nhân có được thị lực tốt với nhiều ưu điểm như:

• Thời gian phẫu thuật ngắn (trong khoảng 5 đến 10 phút/ 1 mắt), thời gian thay thủy tinh thể là 3 đến 5 phút/ 1 mắt.
• Vết mổ nhỏ không cần khâu, có thể tự lành lại.
• Quá trình phẫu thuật ít gây đau đớn cho bệnh nhân, không gây chảy máu.
• Thời gian hồi phục sau phẫu thuật nhanh, bệnh nhân nghỉ ngơi tại bệnh viện vài giờ và có thể về trong ngày.
• Mổ Phaco có thể điều chỉnh lại được cận, viễn, loạn với độ khúc xạ rất cao.
• Phẫu thuật có độ an toàn cao, tỉ lệ thành công trên 90%.
• Có thể hạn chế các tổn thương mô nội nhãn và hầu như rất ít biến chứng sau khi mổ mắt cận thị.
• Thị lực của người bệnh phục hồi nhanh chóng và tốt sau khi mổ một hoặc vài ngày.
• Bệnh nhân có thể khôi phục thị lực tốt như khi đeo kính cận và không lo tái cận.
• Thủy tinh thể nhân tạo được lắp vĩnh viễn không bị thoái hóa, không cần thay mới.

4. Quy trình mổ cận thị bằng phương pháp Phaco

Quy trình phẫu thuật xóa cận thị, thay thủy tinh thể bằng phương pháp Phaco được thực hiện qua 9 bước sau:

• Bước 1: Bác sĩ tiến hành tra thuốc giãn đồng tử, thuốc kháng sinh và chống viêm trước phẫu thuật.
• Bước 2: Thực hiện gây tê bề mặt để tránh đau đớn, biến chứng trong quá trình phẫu thuật.
• Bước 3: Vệ sinh, sát trùng mắt mổ.
• Bước 4: Tiến hành rạch một đường mổ nhỏ khoảng 2,2mm bên trong tiền phòng của nhãn cầu.
• Bước 5: Bơm chất nhầy vào bên trong tiền phòng để bảo vệ các tế bào nội mô và các bộ phận khác của mắt.
• Bước 6: Xé bao ở trước thể thủy tinh, tách nước để cho lõi thể thủy tinh có thể xoay tự do bên trong bao của nó. Sau đó dùng đầu dò siêu âm tán nhuyễn lõi thủy tinh thể rồi hút toàn bộ nhân đó ra ngoài, để lại một túi bao trong suốt của thể thủy tinh.
• Bước 7: Hút sạch các chất còn sót lại trong túi bao trong suốt của thể thủy tinh. Đặt lại vào đó một miếng thể thủy tinh nhân tạo có đường kính khoảng 5 – 6 mm. Thể thủy tinh nhân tạo mềm sẽ được cuộn lại và đưa vào trong bao qua vết mổ. Sau khi vào đúng vị trí thủy tinh thể nhân tạo mềm sẽ từ từ duỗi ra để trở lại hình dáng ban đầu và trở thành một thấu kính hội tụ trong suốt, thực hiện chức năng của một thủy tinh thể.
• Bước 8: Tái tạo lại hình dáng và cấu trúc của tiền phòng. Bơm kháng sinh tiền phòng để chống nhiễm trùng mắt sau khi mổ.
• Bước 9: Tra thuốc và băng mắt lại.

Một ca phẫu thuật thay thủy tinh thể Phaco chỉ thực hiện ở 1 mắt, mắt còn lại sẽ được phẫu thuật sau đó 1 tuần hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

5. Lưu ý trước và sau dùng phương pháp Phaco mổ cận

Kiêng gì trước và sau khi mổ cận? Bệnh nhân khi được chỉ định mổ Phaco sẽ được bác sĩ khám toàn diện và hướng dẫn chi tiết những vấn đề cần chuẩn bị trước và sau khi mổ, cụ thể như sau:

5.1 Trước khi mổ

• Ngừng đeo kính áp tròng mềm ít nhất 3 ngày, kính áp tròng cứng ít nhất 14 ngày.
• Không sử dụng sản phẩm có chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá,…
• Nếu bệnh nhân có những dấu hiệu bất thường hay dị ứng thuốc trước ngày mổ cần báo lại bác sĩ để được xử lý kịp thời.
• Ăn sáng trước khi đến bệnh viện (trừ khi được dặn không ăn sáng để thực hiện xét nghiệm).
• Đi đến bệnh viện cùng người thân hoặc thuê xe đi vì bệnh nhân không thể tự lái xe sau mổ mắt.
• Không căng thẳng, lo lắng, giữ tâm lý thoải mái nhất có thể.

5.2 Chăm sóc sau khi mổ

Tại bệnh viện:

• Sau khi mổ mắt bệnh nhân sẽ được đưa về phòng nằm nghỉ ngơi trong vài giờ để mắt ổn định lại.
• Uống thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Sau khi được kiểm tra bệnh nhân sẽ được cho phép xuất viện về nhà ngay trong ngày.

Tại nhà:

• Trong ngày đầu: Không cúi người, tránh ho và hắt hơi mạnh, đeo kính bảo hộ 24/24 trong 3 ngày đầu sau khi mổ mắt.
• Trong 1 tuần: hạn chế sử dụng thiết bị điện tử, đọc sách, báo.
• Trong 2 tháng đầu: Không vận động mạnh, không dùng các chất kích thích. Không dụi mắt, không để khói bụi, nước, hơi nóng tiếp xúc trực tiếp với mắt.
• Uống thuốc, nhỏ thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ.
• Sau khi thức dậy mỗi ngày nên rửa mắt bằng bông tiệt trùng và nước rửa mắt để vệ sinh mắt.
• Chế độ ăn uống bình thường, nên bổ sung thêm các loại thực phẩm tốt cho mắt như bí đỏ, cà rốt, bông cải xanh, cá hồi, trứng, sữa, trái cây tươi,…
• Sau khi mổ bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng như thấy các đốm đen, đau mắt, mắt nhạy cảm hơn với ánh sáng, sụp mắt nhẹ,… các tình trạng này thường sẽ tự biến mất sau vài tuần.
• Nếu mắt có bất kỳ dấu hiệu bất thường, nhìn mờ, thị lực không hồi phục cần báo ngay với bác sĩ. Tái khám định kỳ theo lịch hẹn.

Trên đây đã mang đến cho bạn những thông tin hữu ích về mổ Phaco điều trị cận thị. Bệnh nhân muốn mổ Phaco nên đến bệnh viện uy tín để được bác sĩ thăm khám và tư vấn chi tiết. Nếu yêu thích và thấy bài viết hữu ích hãy chia sẻ đến với nhiều người bạn nhé!